目的观察在婴幼儿心内直视手术中库血预充液采用零平衡超滤(ZBUF)后对机体炎性反应的影响. 方法 20例体重<10kg、在体外循环(CPB)下行心内直视手术的婴幼儿,按随机数字表法分为两组.对照组(n=10):常规采用库血预充;ZBUF组(n=10):在常规库血预充的基础上对预充液进行ZBUF,晶体预充液及平衡置换液均选用复方氯化钠溶液,ZBUF时间12.00±1.25 min,滤液量共300ml.对比超滤前后预充液的改变,观察CPB过程中两组患者血流动力学、炎性因子及生化等指标的改变. 结果 ZBUF组在常规库血预充液混合、采用ZBUF300ml后,其二氧化碳分压(PCO2)、K+、乳酸(LAC)、葡萄糖(GLU)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)均较对照组低,氧分压(PO2)较对照组高(P<0.01).CPB过程中两组患者平均动脉压(MAP)、血浆TNF-α和血GLU比较差别无统计学意义(P>0.05),而LAC、IL-8浓度和带管时间ZBUF组低于或短于对照组(P<0.05,0.01). 结论 ZBUF可以滤除CPB库血预充液中的炎性介质、K+、LAC和GLU,经ZBUF调整后的库血预充液在维持CPB期间的血流动力学和保护重要器官功能方面具有一定的作用.
作者：赵举；龙村；冯正义；杨九光；梁凤玲
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2005 年 12卷 6期
