目的 评估改良超滤(MUF)对婴幼儿心内直视术后血液流变学的影响.方法 选取需行手术治疗、体重<10kg的室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)患者22例,按住院号的奇、偶数分为对照组(10例,尾数为奇数者)和实验组(12例,尾数为偶数者).对照组体外循环(CPB)结束后不行MUF,实验组于CPB停机后行MUF,超滤时间10~15min,超滤流量10~15ml/min·kg.分别于术前、CPB停机时、CPB后15min/MUF结束时、术后2h和24h 5个时间点采集桡动脉血2.5ml,采用MDK-3200双通道全自动血液流变测试分析仪检测血液流变学相关指标的变化.结果 实验组MUF结束时血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、屈服应力、血浆粘度、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、全血低切还原粘度和卡松粘度均较对照组CPB后15min明显升高(P<0.05);红细胞变形指数、红细胞聚集指数各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 使用MUF可明显提高CPB后患者的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数,婴幼儿CPB后采用MUF,其血液粘度高于未行MUF患者.
作者:龚启华;杨一峰;胡建国;尹邦良;赵天力;杨进福;吴忠仕;陈金兰
来源:中国胸心血管外科临床杂志 2006 年 13卷 6期