目的 评价乌司他丁对法洛四联症手术患者肝、肾功能的保护作用.方法 将38例法洛四联症患者分为乌司他丁组和对照组,每组19例.乌司他丁组患者于术前1h、术后1h和24h静脉滴注乌司他丁,剂量为每次10 000U/kg;对照组患者不给予乌司他丁.两组患者于术前、术后1h、10h、24h、48h和72h分别留取10ml新鲜尿液和2ml血液,检测肝肾功能的各项指标.记录每小时进液量、尿量、纵隔、胸腔引流量、呋塞米用量、机械通气和重症监护时间.结果 两组患者均未发生各种心律失常和低心排血量综合征,无围术期死亡.乌司他丁组与对照组比较呋塞米用量少、尿量多、机械通气时间短;乌司他丁组尿蛋白和尿酶检测的异常高峰值低于对照组(术后10h,尿微量白蛋白:65.2±58.3mg/L vs.71.8±58.9mg/L; 尿转铁蛋白: 5.8±3.6mg/L vs.7.4±5.4mg/L;尿免疫球蛋白G:26.9±20.3mg/L vs.31.3±23.3mg/L;术后1h尿NAG: 61.4±81.6U/L vs.76.1±48.5U/L; P＜0.05),异常持续时间短(P＜0.05),术后48h和72h基本接近术前水平.对照组丙氨酸氨基转移酶在术后各时间点均升高(P＜0.01),而乌司他丁组无明显改变(P＞0.05).乌司他丁组天冬氨酸氨基转移酶(AST)上升程度低于对照组(术后10h 144.4±20.8U/L vs.202.7±74.1U/L, P＜0.01),术后48h和72h基本接近术前水平.

作者：周燕萍；史珍英；蔡及明；陈玲；徐志伟；苏肇伉

来源：中国胸心血管外科临床杂志 2008 年 15卷 1期