目的 探讨新型超滤技术的临床应用和防止和减轻体外循环(CPB)后重要器官损伤的作用,以提高手术治疗效果,减少术后并发症.方法 将30例先天性心脏病患者分成两组,改良超滤组(n=15):常规CPB后应用改良超滤;新型超滤组(n=15):CPB手术中应用新型超滤方法;观察两组患者血浆中炎症介质浓度、红细胞压积(HCT)、白蛋白浓度、肺功能指标、手术时间和器官功能指标的改变.结果 新型超滤组CPB后超滤时间较改良超滤组明显缩短(6.35±1.28 min vs.12.45±4.52 min,P=0.000);CPB结束后血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度明显低于改良超滤组(292.84±58.23μg/L vs.383.79±66.24μg/L,P=0.000;13.32±2.31μg/L vs.16.41±2.65 μg/L,P=0.000);CPB结束后HCT和白蛋白浓度明显高于改良超滤组(0.39±0.04 vs.0.35±0.03,P=0.003;38.32±4.26 g/L vs.34.04±2.83 g/L,P=0.003);术后呼吸机辅助时间和住ICU时间均短于改良超滤组(P<0.05),重要器官功能损害较改良超滤组轻.结论 CPB中采用新型超滤技术,可有效地减少部分炎症介质,浓缩血液,缩短手术时间,减轻重要器官组织的水肿和损伤.
作者：张爱华；杨达宽
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2009 年 16卷 3期
