目前临床上广泛使用的肺癌分期法是1997年正式提出的,在过去的10年中对规范肺癌的诊治及临床研究起到了重要的作用,但也渐渐显示出其不足之处.2007年国际肺癌研究联合会(IASLC)通过收集100 869例肺癌患者的临床资料,就TNM分期与预后之间的相关性做了深入分析,提出了对第7版肺癌TNM分期的修改建议:(1)根据肿瘤大小不同,将原来的T分期分为T1a(肿瘤最大直径≤2 cm)、T1b(3 cm≥肿瘤最大直径＞2 cm)、T2a(5 cm≥肿瘤最大直径＞3 cm)、T2b(7 cm≥肿瘤最大直径＞5 cm);(2)将T2c(肿瘤最大直径＞7 cm)和原发肺叶内出现转移灶归为T3,将同侧其他肺叶内出现转移灶归为T4;(3)把癌性胸水、心包积液及对侧肺结节转移归为M1a,肺外转移归为M1b.新的版本在国际上将具有更高的权威性和认同度,在今后肺癌的治疗及判断预后上将起到更细致、更精确的指导作用;同时,也为肺癌的研究提供了一个新的起点.
作者：吴艺根；刘伦旭
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2009 年 16卷 6期
