目的 比较个体化与按体重给予鱼精蛋白对体外循环(CPB)手术后患者出血和输血量的影响,以减少CPB后出血并发症的发生. 方法 40例拟在CPB下行择期心脏手术的成年患者随机分为两组,实验组:根据肝素-鱼精蛋白滴定法结果给予鱼精蛋白;对照组:术前给予肝素,按1∶1的比例给予鱼精蛋白.记录术后1 h、2 h和24 h的胸腔引流量和输血量. 结果 实验组鱼精蛋白用量明显大于对照组(P<0.05),而胸腔引流量(出血量)于术后1 h(180±83 ml vs. 285±156 ml,P=0.012)、2 h(74±31 ml vs. 114±44 ml,P=0.002)、24 h(465±167 ml vs. 645±207 ml,P=0.004)和红细胞悬液输入量(0.15±0.27 U vs. 0.80±0.96 U, P=0.018)均少于对照组. 结论 与目前临床上使用的根据CPB前肝素用量给予鱼精蛋白的方法比较,滴定法指导的个体化给予鱼精蛋白能减少CPB后患者的胸腔引流量(出血量)和红细胞输入量.
作者：唐佳丽；李刚；杜磊；刘进
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2010 年 17卷 2期
