目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期肺癌的安全性和可行性,评价其手术疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月复旦大学附属中山医院160例(全胸腔镜手术组,其中男83例,女77例;平均年龄60.8岁)接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的临床早期非小细胞肺癌患者的围手术期资料及生存数据,井与同期357例(开放手术组,其中男222例,女135例;平均年龄59.5岁)接受常规开放手术的早期非小细胞肺癌患者数据进行比较.结果 全胸腔镜手术组患者中转开胸率为5.0％ (8/160).全胸腔镜组手术时间明显短于开放手术组(113.0 min vs.125.0 min,P=0.039);两组患者术后住院时间差异无统计学意义[(10.3±4.3)d vs.(9.1±4.6)d,P=0.425].全胸腔镜手术组和开放手术组患者并发症发生率分别为9.4％ (15/160)和10.1％ (36/357),围术期死亡率为0.6％ (1/160)和2.0％ (7/357).两组患者平均淋巴结清扫组数[(2.4±1.5)组vs.(2.4±1.7)组,P=0.743]和平均淋巴结清扫数[(9.8±6.3)枚vs.(10.1±6.4)枚,P=0.626]差异无统计学意义.全胸腔镜手术组总体5年生存率高于开放手术组(81.5％ vs.67.8％,P=0.001).进一步按不同病理分期进行亚组分析显示全胸腔镜手术组5年生存率为pⅠa期86.0％,pⅠb期84.5％,pⅢa期58.8％;开放手术组5年生存率为pⅠa期92.9

作者：蒋伟；奚俊杰；汪灏；葛棣；谭黎杰；范虹；徐松涛；徐正浪；王群

来源：中国胸心血管外科临床杂志 2012 年 19卷 2期