目的 总结右侧腋下小切口心脏直视手术临床应用的经验. 方法 回顾性分析2010年5月至2011年8月大坪医院采用右侧腋下小切口施行心脏直视手术83例先天性心脏病患者的临床资料,其中男27例,女56例;年龄7个月～59 (8.0±9.1)岁;行房间隔缺损修补术21例(心脏不停跳18例、同期行三尖瓣成形术3例、二尖瓣成形术1例),行室间隔缺损修补术60例(同期行右心室流出道疏通术4例),完全性肺静脉异位引流矫治术1例,右 心室双出口矫治术1例. 结果 全组患者均顺利完成手术,体外循环时间21～185(66.9±32.3) min,升主动脉阻断时间5～122(32.5±25.5) min.早期死亡1例(1 2％),死亡原因为低心排血量.门诊随访80例,失访3例.无残余漏、Ⅲ°房室传导阻滞等并发症发生. 结论 右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病直视手术,安全可靠、创伤小,切口美观;但应强调适应证的合理选择、充分的术野显露、可靠的体外循环以及术中准确的手术操作.
作者：胡义杰；钟前进；陈建明；李志平；沈诚；宋毅；廖祥丽；赵孝英；范士志
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2012 年 19卷 4期
