目的 探讨姑息性手术在复杂先天性心脏病中的应用策略,提高其治疗效果及生存率. 方法 回顾性研究华中科技大学同济医学院附属协和医院2004年1月至2011年5月95例复杂先天性心脏病患者接受姑息性手术的临床资料,男62例,女33例；年龄1个月～37岁.施行改良Blalock-Taussig shunt(B-T分流术)12例,改良Brock's手术23例,双向Glenn手术55例和肺动脉环缩术(Banding手术)5例；对术式的选择、手术效果影响因素等方面进行分析. 结果 本组共死亡10例,总病死率为10.5％ (10/95),其余患者顺利出院.主要并发症为低心排血量综合征、低氧血症和肺部感染等.随访5个月～6年,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级.9例行改良Brock,s手术后患者已完成根治术,6例双向Glenn手术后患者完成全腔静脉-肺动脉吻合术. 讨论 由于相当部分患者错过了最佳手术干预时机,而影响手术效果；在姑息手术方式的选择策略上,需根据患者肺动脉发育状况、心内畸形特点、最终治疗目标等共同决定.
作者：周诚；董念国；杜心灵；胡志伟；张凯伦；肖诗亮；蒋雄刚
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2012 年 19卷 5期
