目的 评价使用保留主动脉瓣主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的临床应用疗效. 方法 2001年2月至2010年9月阜外心血管病医院对60例主动脉根部瘤患者行保留主动脉瓣主动脉根部置换术,其中男44例,女16例；年龄9～64(37.2±13.0)岁.主动脉夹层15例,升主动脉瘤10例,马方综合征25例,主动脉瓣二瓣化畸形2例.行主动脉根部重建术53例,主动脉瓣瓣叶再植术7例.比较术前、术后心功能及主动脉瓣反流程度等指标. 结果 全组中无手术死亡和严重并发症发生,呼吸机使用时间中位数为13(2～1110)h,住ICU时间1～18(2.7±2.5)d.术后复查超声心动图提示:主动脉瓣反流程度均明显减轻,仅3例为中大量反流,其余无反流或微少量反流.术后随访2～122(61.5±35.9)个月,随访56例,失访4例,随访期间死亡9例,生存率83.9％(47/56).2例因主动脉瓣反流分别于术后13个月和14个月再次入院行主动脉瓣置换术.47例患者心功能较术前明显改善,心功能Ⅰ级35例(74.4％),Ⅱ级8例(17.0％).免于主动脉瓣中重度反流40例(85.1％). 结论 保留瓣叶的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的远期疗效满意,瓣膜相关并发症发生率低.
作者：陈伟丹；常谦；李守军；王巍
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2012 年 19卷 5期
