目的 探讨在全胸腔镜肺叶、肺段切除中引导管辅助腔镜直线切割缝合器的应用方法,以提高操控直线切割缝合器的安全性和便利性. 方法 回顾性分析2009年10月至2011年12月南京医科大学第一附属医院周围型非小细胞肺癌178例、肺良性病变26例患者的临床资料,其中男85例,女119例；年龄(62±11)岁.行肺叶切除术172例,肺段切除术32例.术中用我们自主设计的腔镜直线切割缝合器引导管引导腔镜直线切割缝合器切闭肺动脉、肺静脉、叶间裂和支气管,评价其应用效果. 结果 因淋巴结致密粘连而中转开胸3例(1.47％),其余患者均顺利完成,无血管损伤,术后无严重并发症发生,围手术期无死亡.肺叶切除术中切闭肺动脉、肺静脉、支气管、肺叶间裂引导管使用比率分别为95.6％(303/317)、66.9％ (115/172)、22.7％(39/172)、78.5％ (255/325).肺段切除术中切闭肺动脉、肺静脉、支气管和肺叶间裂引导管使用比率分别为94.4％ (34/36)、77.3％ (17/22)、25.0％(8/32)、33.1％(45/136).肺叶切除术中共使用钉仓986枚,平均5 7枚/例,手术时间(192.5±54.0) min,术中出血量(118.1±104.1)ml;肺段切除术中共使用钉仓226枚,平均71枚/例,手术时间(193.7±37.4)min,术中出血量(60.9±78.0)ml. 结论 使用引导管可降低腔镜直线切割缝合器的操作难度
作者：吴卫兵；陈亮；朱全；张石江；邵永丰
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2012 年 19卷 6期
