目的探讨蛋白质能量营养不良症(PEM)程度不同的血液透析(HD)患者的静息能量代谢率(REE)与营养参数、透析效能及炎性因子间联系.方法用MIS综合性营养炎症评分法对15名HD患者进行PEM评分,根据评分分组,并应用代谢车对其透析前能量代谢进行检测,用TANITA 410型人体成分分析仪测量瘦体(FFM),与营养相关的人体、生化参数及炎性因子也同时被测量.用ANOVA分析出,不同PEM组间的差别.结果①MIS评分:(9.02±3.76)分,其中0～10分10例(10/15),10～20分5例(5/15),20～30分0例(0/15),表明HD患者处于轻、中度PEM;②轻、中度PEM(MIS分组)比较结果:轻度组与中度组仅在Kt/V上存在差异(P=0.031);其他指标:年龄、Hb、Hct、EF、REE、体重指数、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、右上臂围、三头肌皮褶厚度、MAMC、瘦体、血液透析间期增加体重、淋巴细胞绝对数、nPCR、URR、残余GFR、血清白蛋白、血清总蛋白、血Ph、PTH、CRP、IL-6、血清Scr、BUN等无差异(P＞0.05).结论轻、中度PEM血液透析患者静息能量间无差异,但Kt/V存在差异,表明透析充分性对于血液透析患者PEM程度具有影响.
作者：张汝忠；宗敏；李士杰；薛惠君；王亚岚；丁俊文
来源：中国血液净化 2004 年 3卷 8期
