目的 评估目前终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的透析时机,并与5年前比较,探讨过晚透析可能的影响冈素及进一步的改进措施.方法 以2000年1月1日～2001年12月31日(A组)和2005年9月1日～2006年8月31日(B组)于北京大学第一医院透析中心开始透析治疗的所有非精尿病性ESRD患者为研究对象,收集患者开始透析时的肾功能(以简化MDRD公式计算估测的肾小球滤过率,eGFR)、尿毒症并发症以及急诊透析的情况.分析过晚透析的影响因素.结果 ①B组患者的透析时机较A组有一定改善,表现在开始透析时eGFR水平呈明显升高趋势,代谢性酸中毒状况改善. 但血白蛋白水平、尿毒症相关的心脑血管并发症和急诊透析的比例差异没有显著性;②过晚透析患者的贫血更严重,低血钙、高血磷更明显,急诊透析的比例增加,住院时间延长,花费增多;③与A组患者相比,B组患者过晚透析的比例明显下降(P＜0.05),但两组患者过晚透析的原因差异没有显著性,仍然以不知自己患有肾脏病或肾衰竭占首位(73.92
作者：刘莉；杨莉；王梅
来源：中国血液净化 2007 年 6卷 5期
