目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞免疫功能的影响.方法 选择MODS患者14例,行HVHF治疗,HVHF前和HVHF1、3和5d分别取静脉血5ml,检测单核细胞计数,并且通过流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、单核细胞HLA-DR水平的动态变化.结果 14例患者存活9例,死亡5例.存活组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值在HVHF治疗后较治疗前均有不同程度的升高,其中CD3+于HVHF5d与HVHF前相比有显著差异(P＜0.05);CD4+、CD4+/CD8+于HVHF3d、5d与HVHF前相比显著升高(P＜0.05);CD8+呈逐渐下降趋势,于HVHF3d、5d与HVHF前相比显著下降(P＜0.05).死亡组CD3+、CD4+、CD49/CD8+值在HVHF治疗后均有不同程度的升高,但与HVHF前相比均无统计学意义;CD8+在HVHF治疗前后呈下降趋势,但与HVHF前相比均无统计学意义.存活组外周血单核细胞计数和单核细胞HLA-DR表达在HVHF治疗后均呈升高趋势,与HVHF前相比,外周血单核细胞计数于HVHF1d有显著差异(P＜0.05),于HVHF3d、HVHF5d有非常显著差异(P＜0.01);与HVHF前相比,单核细胞HLA-DR表达于HVHF 1d有显著差异(P＜0.05),于HVHF3d、HVHF5d有非常显著差异(P＜0.01).死亡组外周血单核细胞计数、单核细胞HLA-DR表达在HVHF治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 HVHF可以调整MODS

作者：寇秋野；管向东；陈雷；欧海燕；胡文利

来源：中国血液净化 2009 年 8卷 9期