目的 观察静脉铁(蔗糖铁注射液)的不同给药方案(给药总剂量相同但给药次数和单次给药剂量不同)对维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效及其体内氧化应激反应的影响,寻求既方便、安全又经济、高效的给药方案.方法 选择2006年～2007年于中国医科大学附属第四医院MDH患者70例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为5组,观察各组用药前后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SP)等疗效指标以及C反应蛋白(CRP)、血清中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)等微炎症和氧化指标,并监测小良反应. 结果 用药8周后,静脉补铁组Hb、Hct、SF水平与用药前相比均明显升高(P＜0.01);而静脉补铁方案不同(100mg×10次,200mg×5次,500mg×2次)各组间比较无显著性差异(P＞0.05).MHD患者治疗前血清SOD低于健康组(P＜0.01),CRP和血清MDA高于健康组(P＜0.01,P＜0.01).治疗8周剧后,静脉补铁组血清SOD均较治疗前显著下降(P＜0.05),CRP和血清MDA均较治疗前显著升高(P＜0.05),但静脉补铁方案不同各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论蔗糖铁注射液三种不同静脉给药方法均有效改善MHD患者的贫血及缺铁,且疗效相当,以500mg×2次给药方案更为方便.长期静脉补铁可能对体内氧化应激产生一定影响,需进一步研究.
作者：娄奕萌；王宗谦；梁焱；胡淑娟
来源：中国血液净化 2009 年 8卷 11期
