目的 通过对老年2 型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病维持性血液透析患者不同治疗年限骨代谢和钙磷代谢变化比较,了解他们各自的特点.方法 20 06 年至201 0 年期间,随机观察90 例老年2 型糖尿病肾病和120 例老年非糖尿病肾病终末期肾脏病患者,分为血液透析前和血液透析1 年、3 年、＞ 5 年4 组,抽取外周血,进行骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血清钙、磷以及钙磷乘积的观察.结果与血液透析前组相比,老年2 型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病患者骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素在血液透析1 年、3 年、＞ 5 年组中皆降低,且以血液透析1 年组最低(P ＜ 0.05);血钙在血液透析1 年、3 年、＞ 5 年组中皆升高(P ＜ 0.0 1);血磷在血液透析1 年组中皆下降,在3 年组中2 型糖尿病肾病患者血磷仍下降,非糖尿病肾病患者却升高.与老年非糖尿病肾脏病患者比较,老年2型糖尿病肾病患者在血液透析前、血液透析1 年和3 年组中骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷皆较低,以血液透析前和血液透析3 年组差异明显(P ＜ 0.05);血钙2 者无明显差异.结论老年2型糖尿病肾病患者随着维持性血液透析治疗年限变化,对骨代谢、钙磷代谢有其独特的临床表现和发生机制,应区别对待.
作者：顾波；路建饶；易扬；王汉青；宣怡
来源：中国血液净化 2011 年 10卷 8期
