目的 调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)透析前患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素状况,为非透析CKD患者矿物质及骨代谢紊乱的诊治提供依据.方法 按照CKD分期,比较155名CKD3-5期透析前患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)的水平,评估继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的发生率,并对各项指标进行相关性分析.结果 在CKD3～5期,患者血钙(mg/dl)分别为8.62±0.69、8.48±1.31和7.69±1.25,血磷(mg/dl)分别为4.37±1.33、5.50±1.57和7.59±2.41,钙磷乘积(mg2/dl2)分别为37.64±11.09、47.13±14.17和60.53±21.87,AKP (U/L)分别为146.62±130.56、125.33±92.31和131.76±68.85,iPTH(pg/ml)分别为155.77±198.95、353.6±381.93和434.37±351.03.低钙血症的发生率分别为22.2％、29.4％和68.3％,高磷血症的发生率分别为15.6％、56.8％和76％,SHPT的发生率分别为47.6％、56.8％和80.4％.比较显示,CKD3期和CKD4期患者的血钙水平无显著性差异(P＞0.05).CKD5期患者的血钙水平显著低于CKD3期(P＜0.01)和CKD4期(P＜0.05),各期患者的血磷、钙磷乘积及iPTH水平均随疾病的进展而显著升高(P＜0.01,P＜0.001),AK

作者：姜鸿；徐志宏；张凌；宋韩明；李文歌

来源：中国血液净化 2012 年 11卷 7期