目的 探讨腹膜透析患者门诊随访频率与生存率之间的的相关关系及其影响因素. 方法 入选2006年8月至2008年8月新进入腹膜透析患者202例,按其门诊随访频率分为1月随访组和1月以上随访组,记录患者的一般资料、开始腹膜透析3月时以及研究终点时的实验室检查指标、营养状态、合并症发生情况,以及至2011年9月为止的转归情况,并对上述资料进行统计分析. 结果 2组患者在开始腹膜透析时,除居住地为非城市者比例(x2=10.629,P-0.005)外,其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).在研究终点,与1月随访组患者相比,1月以上随访组患者血压不达标率较高(x2=15.561,P=0.000),血白蛋白水平较低(t=2.219,P-0.028),血磷水平较高(t=-3.366,P-0.001),以SGA评估的营养不良发生率较高(x2=3.859,P-0.046).Kaplan-Meier生存分析显示1月随访组的患者生存率和技术生存率明显高于1月以上随访组(P=0.001,P=0.002).Cox回归分析结果显示年龄、血白蛋白水平、总Kt/V及CCI值为腹膜透析患者生存的独立影响因素,而门诊随访频率不是患者生存的独立影响因素(x2=40.673,P-0.000). 结论 门诊随访频率不是患者生存的独立影响因素,但门诊随访频率较低可能通过营养不良和合并症的发生而导致腹膜透析患者的预后不良,故每月1次的门诊随访频率更值得推荐.
作者：杨桂鲜；韩庆烽；周晓玲；孙庆华；聂建东；孙玲华；史均宝；何培丽
来源：中国血液净化 2012 年 11卷 11期
