目的 观察维持性血液透析患者腹主动脉钙化与冠状动脉钙化之间的关系,探讨应用腹主动脉钙化评分预估冠状动脉钙化情况的可能性. 方法 选择维持性血液透析患者,腹部侧位平片检测腹主动脉钙化情况,应用Kauppila半定量积分法计算腹主动脉钙化(AAC)积分.应用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉钙化情况,运用Agaston评分进行量化,Pearson相关性分析腹主动脉钙化和冠状动脉钙化之间的相关性,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价腹主动脉钙化评分预估冠状动脉钙化的准确性. 结果 共入选66例患者,平均年龄57.65±13.10岁,透析龄95.50(28.00～143.00)月,30.3％的患者合并糖尿病,透析的Kt/V 1.61(1.41～1.88).72.7％的患者存在腹主动脉钙化,中位AAC为8.5(0,15.00); 78.3％的患者存在冠状动脉钙化,中位冠状动脉钙化积分(CACs)为400.8(4.2,1476.23).相关性分析显示CACs与AAC呈显著正相关(r=0.664,P＜0.001).AAC积分诊断各种程度冠状动脉钙化的曲线下面积在0.852～0.902.当AAC≥8时,其诊断冠状动脉重度钙化(CACs＞400)的敏感性和特异性分别为84.4％和81.2％.Logistic回归分析显示随着腹主动脉钙化程度的升高,患者发生重度冠状动脉钙化的风险也显著升高.传统心血管危险因素和CKD相关危险因素联合AAC积分具有更强的预测维持性血

作者：蔡宏；严玉澄；陆任华；张敏芳；颜佳毅；庞慧华；朱铭力；张伟明；倪兆慧

来源：中国血液净化 2013 年 12卷 4期