目的 回顾性观察血液透析(hemodialysis,HD)和连续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)2种不同方式对终末期糖尿病肾病患者临床预后及生存率的影响.方法 收集2007年1月～2012年5月在上海交通大学医学院附属新华医院接受HD (n=73)和CAPD (n=42)治疗的终末期糖尿病肾病患者的临床资料,排除透析时间＜3月者,比较2组患者首次透析前及观察期终止时的各项临床指标、并发症、生存率、死因等情况. 结果 HD与CAPD2组在首次透析年龄、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、血红蛋白、血白蛋白、血尿酸等基线特征上无显著差异(P＞0.05)；在观察期终止时血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均无显著性差异(P＞0.05),而HD组血浆白蛋白水平显著高于CAPD组(P＜0.05),HD组血浆白蛋白水平较首次透析前显著性升高(P＜0.05); HD组发生心功能不全、出血事件、脑梗死的比例较CAPD组显著升高,差异具有显著性(P＜0.05)；二者感染患病率相似,差异无显著性(P＞0.05)；HD与CAPD2组死亡率无显著性差异,主要死亡原因为心力衰竭、重度感染、出血和脑血管病,死因构成上2组比较无显著性意义(P＞0.05)；CAPD组1、3、5年生存率均显著高于HD组(P＜0.05),但首次透析年龄≥65岁的CAPD组1、3、5、7年生存
作者：李慧凛；齐尔；蒋更如
来源：中国血液净化 2013 年 12卷 5期
