目的 观察动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVE)原位取栓手术后早期使用的临床效果.方法 选取AVF成熟并使用后发生血栓栓塞的维持性血液透析患者50例,随机分为对照组(n=25)和实验组(n=25),2组均行原位取栓术和内瘘吻合术,对照组在手术1月后使用内瘘,而实验组在术后1周内即开始使用内瘘,比较2组内瘘1年内的血流量、使用时间以及出现的并发症.结果 ①2组患者的动静脉内瘘在术后1个月、3个月、6个月、1 2个月的血流量,均达到235ml/min及以上,2组间无明显差异(P＞0.05)；②2组患者的内瘘使用时间均超过了1年；对照组出现8/25(32％)例动脉瘤、9/25 (36％)例吻合口狭窄,实验组出现2/25(8％)例动脉瘤、3/25(12％)例吻合口狭窄,2组比较有统计学意义(x2分别=3.125,2.741,P均＜0.05)；皮下血肿对照组7/25 (32％)例,实验组5/25 (20％)例2组无统计学意义(x2=0.110,P＞0.05);2组均未出现血管阻塞.结论 AVF原位取栓术后的早期使用不会损伤血管,影响伤口愈合,并可保证良好的血流量,是安全、有效的.
作者：陈明喆；陈健；陈伟；罗鹏程
来源：中国血液净化 2013 年 12卷 6期
