目的 探讨腹膜透析患者抑郁与炎症状态、营养不良和心血管疾病的关系.方法 腹膜透析大于3个月的患者120例,填写Zung自评抑郁量表(SDS)及生活质量量表(SF-36),SDS标准分≥50为抑郁.记录患者一般情况及生化指标,根据患者是否白蛋白(Alb)≤35g/L,C反应蛋白(CRP)≥8mg/L,曾发生过心血管事件赋值并分组.结果 ①抑郁的发生率为55.83％,男性34.33％,女性65.67％.抑郁组女性偏多(23例比44例),透析时间偏长[28(17～60)月比22(14～33)月],血浆Alb[(33.78±4.03)g/L比(36.48±2.84)g/L]及血红蛋白(Hb)[(102.60±15.18) g/L比(112.26±10.07)g/L]水平、残余肾功能[0.78(0.00～1.50)ml/min比1.25(0.00～2.53)ml/min]普遍偏低,血浆CRP水平[2.7 (2.1～8.0) mg/L比2.4(1.85～3.20) mg/L]、心血管事件的发生(29.85％比9.43％)偏高;与非抑郁组比较均有统计学差异(P＜0.05).抑郁组患者生活质量各维度得分普遍偏低,与非抑郁组相比存在显著差异(P=0.002).②二元Logistic回归分析显示,残余肾功能(庐0.434,OR=0.648,P=0.045)和赋值分组情况(P=0.008)与抑郁呈显著相关.③多元线性回归显示,残余肾功能、性别和赋值分组情况是生活质量的独立危险因素(B=1.975,P=0.009;B=6.955,P=0.003;B=3.669,P=0.009).结论 腹膜透析患者中抑郁患病

作者：李哲；裴华颖；董捷；吴晓磊；卢素玉；殷小文；傅淑霞

来源：中国血液净化 2014 年 13卷 2期