目的 比较3种血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内炎性介质和甲状旁腺激素(PTH)的清除效果,并观察重组人红细胞生成素(r-HuEPO)的疗效.方法 MHD患者54例,随机分为3组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、血液透析+血液灌流(HD+HP)组,每组18人,每4周测1次血常规,根据贫血纠正情况调整EPO用量,随访3月,检测受试前后患者C-反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞介素6(IL-6)的水平,以EPO的用量与红细胞压积(Hct)的比值(EPO/Hct)作为EPO抵抗的指标.结果 治疗前后组内对比,HDF组和HD+HP组患者CRP、IL-6、PTH、EPO/Hct有所下降(HDF组t=3.642,P=0.002; t=4.019,P=0.001;t=8.724,P＜0.001;t=8.386,P＜0.001.HD+HP组t=5.493,P＜0.001;t=8.425,P＜0.001;t=12.216,P＜0.001;t=5.128,P＜0.001),HD组各监测指标变化无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,EPO用量、EPO/Hct、CRP、IL-6、PTH有统计学差异(F=27.538,P＜0.001; F=8.358,P=0.001; F=12.269,P＜0.001; F=12.385,P＜0.001;F=11.139,P＜0.001),HDF组及HD+HP组EPO用量、EPO/Hct、CRP、IL-6、PTH均低于HD组(P＜0.001,P＜0.001;P =0.002,P =0.001;P =0.008,P＜0.001;P =0.008,P＜0.001;P＜0.001,P＜0.001),其中HD+HP组CR

作者：徐鹏；陈卫东

来源：中国血液净化 2014 年 13卷 6期