目的 探讨血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)和血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗方法对维持性血液透析(MHD)患者血清蛋白结合类毒素--硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS)、硫酸对甲酚(pcresyl sulphate,pCS)和马尿酸(hippuric acid,HA)的清除效果.方法 将入选的48例患者随机分为HD组、HDF组和HP+HD组,采用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱(high-performance liquid chromatography electrospray ionization tandem mass spectrometry,HPLC-ESI-MS/MS)方法测定不同血液净化方法治疗前后血清IS、PCS和HA浓度,以比较不同治疗方式对蛋白结合类尿毒症毒素的清除效果.结果 对血清IS的清除,HD组从(30.96±12.55)μ g/ml降至(21.03±10.42)μ g/ml (P＜0.05),下降率为(33.10±12.87)％;HDF组从(32.24±17.11)μ g/ml降至(17.11±8.94)μ g/ml (P＜0.01),下降率为(43.96±14.96)％;HP+HD组从(33.52±19.30)μ g/ml降至(14.33±9.81)μ g/ml (P＜0.01),下降率为(57.96±11.95)％;HP+HD组下降率显著高于同期HDF组和HD组(P＜0.05,P＜0.01),HDF组下降率显著高于HD组(P＜0.05).对血清PCS的清除,HD组从(24.87±13.64)μ g/ml降至(16.80±8.48)μ g/ml (P＜0.05),下降率为(30.24±9.27)％;HDF组从(30.60±19.18)μ g/ml降至

作者：邓岱；李新伦；李红霞；高卓；窦桂芳；伦立德

来源：中国血液净化 2014 年 13卷 9期