目的 腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法,良好的腹膜透析导管功能是其技术成功的关键.本项meta分析的目的是对比直型与卷曲型腹膜透析导管的临床预后.方法 综合检索PubMed(1990 to Sept2013),Embase(1990 to August 2012),CNKI(1990 to Sept 2013)和CENTRAL(theCochrane Library 2013)数据库,文章的参考文献进行手工检索.按照种族进行亚组分析.比较直管和卷曲管在导管移位、渗漏、感染、1年及2年技术生存率等10项临床指标发生情况.结果 共纳入11项RCT研究,共843例患者,在10项临床观察指标中,直管和卷曲管仅在导管移位发生率有统计学差异(9项RCT研究和685例患者,OR,2.33;95％ CI 1.46～3.71;P=0.0004),亚组分析结果显示亚洲人群卷曲管导管移位发生率明显高于直管(5项RCT研究和422例患者,OR 2.96,95％ CI 1.59 to 5.51;P=0.0006),而欧洲人群两者之间差异无显著性意义(OR 1.65,95％ CI 0.80～3.40;P=0.18).在机械相关其他并发症、感染相关并发症以及1年和2年的导管技术生存率方面,卷曲管与直管均无统计学差异,且不存在种族差异.结论 亚洲人群中卷曲管的导管移位发生率明显高于直管,但欧洲人群则无显著性差异,提示直管可能更适合于亚洲人应用.
作者：邱辉；洪敏；张德伟；郑红光
来源：中国血液净化 2014 年 13卷 10期
