目的 通过比较配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)和高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症的疗效,探讨配对血浆滤过吸附治疗的优势. 方法 选择35例严重脓毒症患者,随机分为CPFA组(18例)和HVHF组(17例),在常规治疗的基础上分别联用CPFA治疗和HVHF治疗.观察两组治疗前和治疗10h后体温、心率、平均动脉压、多巴胺用量、氧合指数、凝血指标、血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血乳酸、免疫球蛋白、补体、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、高迁移率簇蛋白-1(HMGB-1)、CRP的变化,同时评估两种治疗的安全性.比较2组治疗72h后的存活率. 结果 2种治疗均能降低体温、心率、血肌酐、尿素氮、血乳酸、多巴胺用量、APACHEⅡ评分,升高平均动脉压、氧合指数,维持水、电解质、血糖、凝血指标稳定,2种治疗比较差异无统计学意义(P＞0.05).2种治疗对白细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、血清白蛋白、免疫球蛋白、补体均无明显影响(P＞0.05).2种治疗均能降低患者的TNF-α、IL-10、HMGB-1、CRP (P＜0.05),但CPFA治疗后上述指标下降幅度大于HVHF组(t=2.374,P=0.024; t=2.074,P=0.046;t=2.066,P=0.047;t=2.562,P=0.015).2种治疗安全,患者未出现出血、栓

作者：赵黎；陈华茜；刘巍；张任；孙继业；曾艳；赵韶静；阮华玲

来源：中国血液净化 2015 年 14卷 3期