目的 探讨血液透析联合血液灌流中长期治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的疗效.方法 选择75例透析龄≥6个月的存在难治性高血压的稳定的MHD患者,随机分为血液灌流治疗组(45例)和对照组(30例).对照组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过;血液灌流治疗组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过,再予每2周1次血液灌流,随访1年.2组分别在治疗首次(即0月)、3月、6月和12月,于治疗前后采用放射免疫法测定卧位血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ (angiotensin Ⅱ,AngⅡ)和醛固酮浓度,并测定血压共3次,取其平均值. 结果 ①对照组首次(即0月)、3月、6月和12月治疗前后血浆RA、AngⅡ和醛固酮浓度比较无统计学差异(P＞0.05).②HP治疗前后的RA和收缩压(systolic blood pressure,SBP)、治疗前的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、治疗后的AngⅡ和醛固酮浓度,随着治疗时间的持续均出现明显下降(P＜0.01或0.05),6月和12月治疗前的AngⅡ和醛固酮浓度均比0月和3月明显下降(P＜0.01).③治疗6月和12月血浆RA、AngⅡ、醛固酮浓度以及血压和降压药使用量,HP治疗组比对照组均有下降(P＜0.05或0.01);HP治疗组3月、6月和12月降压药物使用量比0月明显减少(P＜0.01).④血浆RA、AngⅡ和醛固酮浓度与平均动脉压(mean arterial p
作者：陆玮；谢芸；黄鲁生；季刚；黄海东；吴谷奋；蒋更如
来源：中国血液净化 2015 年 14卷 5期
