目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者体质量指数(body mass index,BMI)与技术生存间关系.方法 本课题是回顾性队列研究.研究人群为2000～2014年在北京大学深圳医院新入PD治疗并规律随访的348例患者,年龄(48.2±15.5)岁,其中62％为男性.根据透析治疗2～6个月间首次记录的体质量及身高计算BMI,按照世界卫生组织的亚洲人推荐标准,对患者进行分组.患者均随访至死亡、转为血液透析、肾移植、失随访或至2014年10月31日.主要终点是技术失败(死亡或永久转为血液透析),次要终点包括全因死亡、心脑血管死亡、心血管事件、脑卒中事件、首次发生腹膜炎.数据分析采用多因素Cox回归模型.结果 调整年龄、性别、文化程度、原发病和心力衰竭后,低BMI组和高BMI组患者的技术失败风险比(95％可信区间,P值)分别是正常组的3.590[(1.526,8.447),P=0.003]和0.932[(0.493,1.762),P=0.829]倍.相较于正常BMI组,低BMI组的全因死亡率(HR5.462,95％可信区间1.743～17.110,P=0.004)与心脑血管死亡率[HR 9.403,95％可信区间2.409～36.700,P=0.001)亦显著升高,而高BMI组则未发现明显差异(P值均＞0.05).BMI和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)事件、脑卒中事件与腹膜炎等次要终点不存在统计学意义的关系(P值均＞0.05).亚组分析提

作者：曾秀琴；黄晓彦；王青；熊子波；廖玉梅；熊祖应

来源：中国血液净化 2016 年 15卷 4期