目的 利用双向转诊制度在基层医疗机构推广腹膜透析(peritoneal dialysis,PD),提高尿毒症患者的生存率与生存质量.方法 自2012年起平顶山市第一人民医院与基层6家医院建立双向转诊模式,共同制定各级医院的职责,定期总结患者临床资料,评估患者的治疗效果,举行肾友会,收集患者和家属对该模式的反馈意见. 结果 ①2009～2014年6年期间共新增276名PD患者,其中男性141名,女性135名,置管时年龄为(52.75±13.31)岁,透析龄(23.23±14.18)月.原发病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害为前三位病因.实行双向转诊之后自2012年1月～2014年12月平顶山市第一人民医院肾病风湿免疫科共新增PD患者226例,平均透析月(treatment time,TOT)、掉队率(droprate,DOR)和死亡率较前均有所下降(2009年～2011年PD患者年均TOT为27.37月,DOR为29.41％,死亡率为23.21％;2012～2014年的年均TOT为19.95月,DOR为24.76％,死亡率为19.08％);②患者就医更加方便,花费减少,腹膜透析患者治疗费用较同期血液净化低8.5％;③6家合作医院共有18名医师/护士来我中心接受腹膜透析专业培训,提高了基层医疗单位医护人员的专业水平. 结论 利用双向转诊制度在基层医疗机构推广腹膜透析得到了良好的社会效益和经济效益,具有可推广价值.
作者：张献朝；王雪剑；陈慧娟；廖锋群；陈飞；雷洋洋；袁小强
来源：中国血液净化 2016 年 15卷 6期
