目的 探讨帕立骨化醇联合盐酸西那卡塞治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的有效性及安全性;同时与甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)进行疗效对比.方法 回顾性分析2013年12月至2016年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化中心行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的难治性8HPT患者,PTX组11例,帕立骨化醇联合西那卡塞(药物)组13例,记录年龄、透析龄、治疗前1周、治疗后1周、1月、3月及6月血清钙(calciam,Ca)、磷(phosphorus P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)及临床症状,根据复查结果调整药量.比较两组相同时间点及不同治疗方式上述指标.结果 与治疗前相比,PTX组治疗后1周、1月、3月及6月血清Ca、Ca×P、iPTH及AKP水平降低,差异有统计学意义(血清Ca:F=18.908,P＜0.001;Ca×P:F=21.884,P＜0.001;血清iPTH:F=24.251,P＜0.001;血清AKP:F=95.459,P=0.001);药物组治疗后1月、3月及6月血清Ca及iPTH水平显著降低,差异有统计学意义(血Ca:F=7.671,P＜0.001;血清iPTH:F=4.037,P=0.006);血清P及AKP水平整个治疗期间差异不显著(血清P:F=0.378,P=0.824;血清AKP:F=0.718,P=0.5

作者：孔德阳；黄智勇；郝丽荣；郝建兵；唐杰；高旭

来源：中国血液净化 2017 年 16卷 3期