目的 观察不同剂量左旋肉毒碱对慢性肾衰竭维持性血液透析合并心功能衰竭患者的影响. 方法 选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者44例,所有患者因心力衰竭行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)并同时予以左旋肉毒碱静推,根据左旋肉毒碱剂量不同,随机分为2组,A组(大剂量治疗组):每天给予左旋肉毒碱2g加入0.9％的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用14天;B组(常规剂量治疗组):在CRRT结束时予左旋肉毒碱1g加入0.9％的氯化钠注射液20 ml静脉注射,观察14天.检测2组治疗前后B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)以及心脏结构和功能的指标变化.结果 A组治疗后自身对比:左心室舒张末期内径(t=6.382、P＜0.001)、收缩末期内径明显缩小(t=3.174,P=0.003),左室射血分数明显提高(t=2.978,P=0.007),BNP明显下降(t=3.489,P=0.001),有显著统计学差异.B组治疗后自身对比:血BNP明显下降(t=6.125,P＜0.001);心脏射血分数升高(t=2.324,P=0.037),有统计学差异,而左室舒张末期容积(t=1.799,P=0.062)、左室收缩末期容积(t=l.401,P=0.115)较治疗前有下降趋势,但无统计学差异.治疗后A组较B组受试者BNP(t=2.699,P=0.023)、左室舒张末期容积(t=2.332,P=0.031)、左室收缩末期容积显著

作者：覃莲香；张雪潇；于春洋；王艺萍；肖跃飞

来源：中国血液净化 2017 年 16卷 5期