目的 探讨持续质量改进这一管理方法对纠正维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质骨代谢异常影响.方法 对2014年7月至2015年6月份在浦南医院血液透析室行维持性血液透析治疗的97名存在矿物质骨异常的患者,参照中华医学会肾脏病分会2013年9年制定的“慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导”为治疗原则,应用持续质量改进方法,建立持续质量改进团队,把患者及家属纳入治疗管理当中来,通过计划(plan)、实施(do)、检验(check)、应用(act),等步骤,加强对治疗的干预和监管,观察期12个月,检测经过持续质量改进后血钙、磷、iPTH水平及达标率的变化,并与改进前对比.结果 经过持续质量改进后,我院MHD患者钙磷代谢紊乱纠治情况有所改善.血磷平均水平由(2.42±0.76)mmol/L降至(2.13±0.80)mmol/L(t=2.589,P=0.011),达标率由24.74％上升到41.24％(x2=5.969,P=0.014),有统计学意义;全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)平均水平由(445.97±407.22) ng/ml降至(335.21±386.23) ng/ml(t=1.942,P=0.043),达标率由34.02％上升到48.45％(x2=3.312,P=0.041),有统计学差异;血钙平均水平由(2.23±0.40)mmol/L升至(2.24±0.25)mmol/L(t=0.212,P=0.901),达标率由45.36％上升到56.70％(x2=2.490,P=0.11

作者：漆映辉；曲晓璐；杜美莲；张善宝；乔诚；王小玉；刘晨；倪兆慧

来源：中国血液净化 2017 年 16卷 8期