目的 系统评价终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者不同肾脏替代治疗方式对认知功能的影响.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Cinahl、Cochrane library、PsycARTICLES中已发表的不同肾脏替代治疗方式对ESRD患者的认知功能影响的主题相关的中、英文文献,包括横断面研究、病例对照研究、队列研究.检索时限均为建库至2018年3月31日.由2名研究员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险并进行交叉核对后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入研究文献18篇,累计样本量1787例.Meta分析结果显示:①血液透析患者认知功能评分低于腹膜透析患者(SMD=-0.660,95％ CI-1.020～-0.290,P＜0.001);②血液透析患者认知功能评分低于肾移植患者(SMD=-1.510,95％ CI-2.990～-0.030,P=0.050);③腹膜透析患者认知功能评分比肾移植患者的认知功能评分低(SMD=-2.160,95％ CI-4.220～-0.090,P=0.040).结论 不同肾脏替代治疗方式的ESRD患者认知功能存在差异,肾移植患者认知功能评分优于血液透析和腹膜透析患者,腹膜透析患者优于血液透析患者.
作者：彭红梅；石钰；祝晓迎；李艺
来源：中国血液净化 2019 年 18卷 2期
