目的 探讨初次行持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者低钾的发生率及影响因素.方法 收集2011年1月～2016年10月在四川大学华西医院肾脏内科初次行腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)置管的350例CAPD患者的临床数据.根据术后初次血钾水平分为低钾组(＜3.5mmol/L)和非低钾组(≥3.5mmol/L).结果 低钾组65例(18.57％),与非低钾组相比,血清白蛋白(Z=-3.695,P＜0.001)、尿量(Z=-3.413,P=0.001)水平较低,而年龄(x2=7.627,P=0.006)、白细胞介素-6(Z=-2.832,P=0.005)、Kt/V(Z=-2.543,P=0.011)、4h透析液与血肌酐比值(D/P Cr (4h)) (Z=-2.686,P=0.007)偏高.2组间性别(x2=0.357,P=0.550)、血红蛋白(Z=-0.031,P=0.975)、超滤量(Z=-1.105,P=0.269)、透析龄(Z=-0.041,P=0.967)差异均无统计学意义.相关分析显示:血钾水平与血清白蛋白(r=0.185,P＜0.001)、尿量(r=0.136,P=0.011)呈正相关,与年龄(r=-0.142,P=0.008)、D/P Cr(4h)(r=0.185,P=0.001)、透析Kt/V(r=-0.188,P＜0.001)呈负相关.逐步多元线性回归分析显示:年龄(β=-0.006,P=0.011)、血清白蛋白(ββ=0.017,P=0.013)、每周总Kt/V(β =-0.181,P=0.005)、二氧化碳结合力(β=-0.061,P＜

作者：蒋静；钟慧；付平

来源：中国血液净化 2019 年 18卷 4期