目的 分析比较难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术+前臂自体移植及甲状旁腺次全切除的疗效. 方法 回顾性分析2004～2018年在上海交通大学附属仁济医院头颈外科行手术的284例甲状旁腺功能亢进患者,统计其术前、术后第1日、术后6个月血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平及并发症发生率,复发率等. 结果 2组患者术后血钙(t1=11.340,P1＜0.001;t2=8.209,P2＜0.001)及PTH(t1=69.968,P＜0.001;t2=67.973,P2＜0.001)指标均较术前明显下降;2组之间术后血钙指标(t=0.491,P=0.636)无明显差异,2组之间术后6个月PTH指标(t=2.412,P=0.023)存在差异.次全切组复发率27.3％,全切+移植组复发率9.92％(x2=6.110,P=0.013)有统计学差异. 结论 手术治疗对难治性继发性甲状旁腺功能亢进短期疗效显著,严重并发症少见,全切+前臂移植较次全切更有利于降低术后PTH值,且复发率更低.
作者：徐乐；陈隽；王家东
来源：中国血液净化 2019 年 18卷 10期
