目的 调查河南省部分基层维持性血液透析患者骨及矿物质代谢现状. 方法 选取河南省13个区县级血液透析中心,共纳入932例患者,了解患者近3个月的钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平;以肾脏病预后质量倡议(kidney disease outcomes quality initiative,KDOQI)指南为标准,评估患者钙、磷、iPTH达标率并与国际透析预后与实践模式研究4(dialysis outcomes and practice patients study 4,DOPPS4)相比较;将患者以性别、年龄、透析龄、血管通路通畅情况、原发病、周透析总时长分组,比较不同分组间的达标率差异. 结果 参与调研的透析中心患者血钙水平为(2.23±0.25)mol/L,血磷水平为(1.96±0.65)mmol/L,iPTH水平为362(165,647) pg/ml,3者检测率分别为38.4％、50.0％、49.4％;3者达标率分别为33.5％、29.6％、21.8％,综合达标率为3.9％;低钙、高磷、高iPTH现象较DOPPS4更为突出(29.0％比12.4％、x2=224.648,P＜0.001;61.4％比34.2％、x2=303.262、,P＜0.001;59.2％比35.4％,x2=308.165,P＜0.001).老年患者的磷及iPTH较低[(1.8±0.5)比(2.0±0.7)mol/L,t=2.845,P=0.005;291.9(173.8,500.0)比439.9 (200.0,701.0)pg/ml,Z=3.404,P=0.001)]、磷及iPTH达标率较高(42.0％比24.8％,x2=5.110,

作者：蒋易；陆晓青；梁献慧；乔颖进；王沛

来源：中国血液净化 2020 年 19卷 4期