目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨硬化蛋白(sclerostin)水平与动脉僵硬度的关系及其影响因素. 方法 选择透析龄≥3个月的MHD患者110例(MHD组)和健康对照40例为对象,ELISA测定血清sclerostin水平;检测肱踝脉搏波传导速度(brachi-al-ankle pulse wave velocity,baPWV),采用直线相关与多元逐步Logistic回归分析sclerostin水平的影响因素及其与baPWV的关系. 结果 MHD组血清sclerostin水平和baPWV显著高于对照组(t值分别为5.654,3.722;P值分别为＜0.001,＜0.001);Person相关分析显示MHD组sclerostin水平与全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血磷、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)呈正相关(r值分别为0.397,0.364,0.536,0.397;P值分别为＜0.001,＜0.001,＜0.001,0.037).多元逐步回归分析显示,hsCRP、血磷和iPTH是影响sclerostin的独立因素(β值分别为0.286,0.218,0.196;P值分别为0.021,0.027,0.033).根据baPWV值将患者血管硬化程度分为正常、轻度硬化、中度硬化和重度硬化,结果显示动脉硬化(baPWV＞1400 cm/s)患病率91.8％;各组间比较,重度硬化组患者血清sclerostin、hsCRP、MAP及年龄较高

作者：赵俊丽；朱君君；邵霞；申婷；顾秀清

来源：中国血液净化 2020 年 19卷 8期