目的 探讨袢利尿剂对有残余肾功能的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量负荷的影响.方法 选择有残余肾功能的MHD患者进行前瞻性研究,给予呋塞米片,在不使用呋塞米片(F0)、呋塞米片100mg/d 1月后(F100mg)、和呋塞米片200mg/d 1月后(F200mg)3个时点,测量血压,检测24h尿量(24h urine output,24hU0)、尿电解质和血生化等,应用生物电阻抗测量在F0和F200mg2个时点测定人体成分,包括多余水分(overhydration,OH)和细胞外液(extracellular water,ECW).重复测量方差分析不同时点测量指标的变化趋势,简单效应比较不同时点测量指标的差异.结果 不同时点之间的居家收缩压和居家舒张压均有显著差异(F值分别3.239,4.228;P值分别为0.048,0.020).随呋塞米片剂量增加24hU0显著增加(F=4.395,P=0.030),F200mg时OH显著低于F0时OH值(t=-4.321,P=0.049),F200mg时ECW显著低于F.时ECW值(t=-6.912,P=0.015).结论 在有残余肾功能的MHD患者中使用呋塞米片能增加尿量,改善容量负荷,降低血压.
作者：张周沧；丁云飞；杜凯强；张东亮；王梅
来源：中国血液净化 2021 年 20卷 1期
