目的 通过Meta分析比较低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors,HIF-PHIs)和红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性.方法 通过计算机检索PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,检索时间截止到2020年9月15日.纳入比较HIF-PHIs和ESAs治疗透析患者肾性贫血的随机对照试验.从中提取血红蛋白、铁代谢相关指标和不良反应等数据,使用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析.结果 共有8篇文献纳入研究,包括1512名肾性贫血的透析患者.HIF-PHIs组和ESAs组在改善血红蛋白[MD=-0.15,95％ CI(-0.35,0.05),P=0.14]、铁蛋白[MD=14.61,95％ CI(-3.80,33.02),P=0.12]、铁调素[MD=-16.46,95％ CI(-37.77,4.85),P=0.13]方面无统计学差异.HIF-PHIs组在改善转铁蛋白[MD=0.27,95％ CI(0.08,0.46),P=0.02]、血清铁[MD=3.29,95％CI(1.22,5.37),P＜0.01]、转铁蛋白饱和度[MD=4.15,95％ CI(3.88,4.42),P＜0.01]和总铁结合力[MD=7.59,95％ CI(3.68,11.50),P＜0.01]方面的疗效较ESAs组更优.两组总不良反应发生率[OR=1.31,95％CI(0.99,1.74),P=0.06]差异无统计学意义,而HIF-PHIs组恶心发生率[OR=1.85,95％ CI(1.0

作者：庞萍；周先令；谢谨锋；孙升云

来源：中国血液净化 2021 年 20卷 2期