目的 了解蚌埠市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首次及目前血管通路使用情况及影响因素.方法 对蚌埠医学院第一、第二附属医院血液透析治疗大于3个月的患者进行问卷调查.记录患者临床资料、血管通路使用情况、血流量、并发症;分析MHD患者不同类型血管通路的分布情况;对首次透析使用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)组与中心静脉导管(central venous catheter,CVC)组患者的一般情况进行分析,并分析首次透析使用AVF的影响因素;对MHD患者AVF有无并发症进行比较并分析其影响因素.结果 本研究纳入198例MHD患者,当前患者使用血管通路的比例分别为:AVF88.38％,带隧道带涤纶套导管9.09％,移植物内瘘2.53％;首次透析使用各种血管通路的比例为:AVF29.29％,带隧道带涤纶套导管12.12％,无隧道和涤纶套的透析导管58.59％.首次透析使用AVF组患者的受教育程度(高中及以上)及职工医保占比高于CVC组患者(51.7％比39.3％,P=0.010;82.8％比66.4％,P=0.038),差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,受教育程度高(OR=3.046,P=0.007)及职工医保(OR=5.128,P=0.005)的患者首次透析时使用AVF的比例较高.MHD患者AVF有并发症组患者的血钙、血磷、血白蛋白、三酰甘油均高于无并发症组(F=0.180,P＜

作者：黄玉萍；王道洋；周玉叶；吴雪平；纵晓英；李莹；王德光

来源：中国血液净化 2021 年 20卷 6期