目的 评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)与自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula AVF)失功之间的关系.方法 收集2019年6月～2020年12月在北京市海淀医院行MHD的患者,共95例.收集其一般资料及实验室检查数据,同时用多普勒超声评估患者心脏瓣膜钙化程度并分为无、轻、中、重度4个等级.无和轻度钙化视为轻度钙化组,中度和重度钙化视为重度钙化组,分析CVC相关的临床因素和AVF失功之间的关系.结果 MHD患者随着年龄增长,瓣膜钙化程度逐渐加重(t=2.463,P＜0.016);与轻度CVC组相比,重度CVC组患者血磷(t=-4.075,P＜0.001),甲状旁腺激素(t=-3.398,P＜0.001)增高;血浆前白蛋白降低(t=-2.412,P=0.018).多因素回归分析显示WC重度钙化是内瘘失功的独立危险因素,重度CVC组患者发生内瘘失功的危险性是轻度CVC组的4.909倍(95％ CI:1.972～12.222,P=0.001).结论 年龄、高血磷、高甲状旁腺激素以及低前白蛋白水平是瓣膜钙化的危险因素,重度CVC可预测内瘘失功风险.
作者：赵彬；詹申；侯方；张丽红；王玉柱
来源：中国血液净化 2022 年 21卷 1期
