目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前慢性低钠血症的危险因素.方法 选择2017年8月～2020年6月在北京大学国际医院血液净化中心的152例MHD患者进行回顾性研究.全部患者每1～3个月进行1次透析前血钠、血糖、血白蛋白、血碱性磷酸酶及其他实验室检查,计算时间平均血钠(time-averaged serum sodium,TASNa)及其他化验指标的时间平均值,每1～3个月测量1次生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA),记录多余水分(overhydration,OH)、细胞外液、细胞内液(intracellular fluid,ICW)以及瘦组织指数(lean tissue index,LTI)等.依据TASNa值分为低钠血症组(TASNa≤135mmol/L)和正常血钠组(135＜TASNa＜145mmol/L).独立样本t检验或卡方检验比较2组间差异,二元Logistic回归分析透析前慢性低钠血症的危险因素.结果 根据TASNa的低钠血症患病率为23.7％,校正血糖后的低钠血症患病率为9.9％.与正常血钠组相比,低钠血症组患者的糖尿病比例更高(x2=27.134,P＜0.001),诊室透析前收缩压(t=2.175,P=0.031)、血糖(t=6.408,P＜0.001)以及 OH(t=2.930,P=0.004)更高,而血肌酐(t=-4.008,P＜0.001)、血尿素氮(t=-2.169,P=0.032)、血氯(t=-7.898,P＜0.001)、血前白蛋白(t=-3.692,P＜0.001)、血白蛋白(t=-

作者：张周沧；昶晶晶；崔政；郑力仁；王梅

来源：中国血液净化 2022 年 21卷 5期