目的 探讨营养控制状态与终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)晚期失功的关系.方法 纳入2021年3月～2022年5月首都医科大学附属北京地坛医院肾内科收治的ESRD患者.根据AVF手术前营养控制状态(controlling nutritional status,CONUT)评分分为正常组、轻度组和中重度组.记录患者AVF手术前基线资料、实验室指标,随访6个月记录AVF晚期失功情况.分析营养控制状态对ESRD患者AVF晚期失功的影响.结果 共纳入100例患者,正常组、轻度组、中重度组分别为28例、50例、22例.3组患者淋巴细胞计数(Lym)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)比较,差异有统计学意义(F/P=7331.645/＜0.001、82.823/＜0.001、27.704/＜0.001、14.530/＜0.001、6.128/＜0.001).随访期间 AVF 晚期失功率为 31.00％,3 组AVF晚期失功率比较差异有统计学意义(x2=13.363,P=0.001),中重度组AVF晚期失功率高于正常组(x2=13.732,P＜0.001),轻度组高于正常组(x2=7.026,P=0.008);中重度组AVF晚期失功率与轻度组比较,差异无统计学意义(x2=2.681,P=0.102).Logistic回归显示:营养不良[轻度:OR(95％CI)=10.321(1.297～81.978),P=0.027;中重度:OR(95％CI)=18.559(1.484～232.091),P=0.023]

作者：刘海燕；赵娜新；向攀；任雯雯；曾志立；董庆华

来源：中国血液净化 2023 年 22卷 7期