目的 探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性.方法 32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mnmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析.测定不同时间点血游离钙水平,调整枸橼酸用量,监测透析指标及透析充分性(Kt/V).结果 ①A组和B组抗凝有效率分别为100％、93.8％.②A组枸橼酸输入速度低于B组[(390.9±24.0)ml/h 比(410.9±20.7)ml/h,t=-3.569,P=0.001);A 组透析 2h 滤器后游离钙[(0.66±0.13)mmol/L 比(0.80±0.12)mmol/L,t=-4.428,P＜0.001]、透析4h滤器前游离钙[(0.91± 0.11)mmol/L 比(1.00±0.13)mmol/L,t=-2.917,P=0.005],均低于 B 组.③ 2 组间 Kt/V 比较无显著性差异[(1.16±0.22)mmol/L 比(1.18±0.20)mmol/L,t=-0.380,P=0.706].结论 1.5 mmol/L含钙透析液有效抗凝,血游离钙水平更安全,更适合简化枸橼酸抗凝血液透析.
作者：王炜；李月红；武向兰；杨画；吕佳璇；许慧莹
来源：中国血液净化 2023 年 22卷 9期
