目的 分析左心结构是否构成维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生肺动脉高压的危险因素;探讨左心结构变化与MHD患者肺动脉收缩压的关系.方法 选择存在肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的MHD患者31人纳入PH组,PH判断标准为彩色超声心动图测量后肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)≥35 mmHg.选择同期未发生PH 的MHD 患者49人纳入非肺动脉高压(no pulmonary hypertension,N-PH)组(n=49).收集2组患者的病史资料、实验室相关数据.将数据结果进行统计学分析,了解PASP的相关影响因素以及导致肺动脉高压的危险因素.结果 皮尔逊相关检验显示肺动脉收缩压与患者左心房内径(r=0.464,P＜0.001)、左心室收缩期内径(r=0.267,P=0.019)、透析间期体质量控制率(r=0.452,P＜0.001)、总胆固醇(r=0.469,P＜0.001)、低密度脂蛋白(r=0.270,P＜0.001)、三酰甘油(r=0.402,P=0.016)呈正相关,与左心室射血分数(r=-0.235,P=0.040)、每月透析时间(r=-0.469,P＜0.001)、血红蛋白(r=-0.300,P=0.005)、血清白蛋白(r=-0.792,P＜0.001)、老年营养风险评估指数(r=-0.324,P=0.003)呈负相关;多因素二元Logistics回归分析中左心房内径(OR=1.757,95％CI:1.164～2.653,P=0.007)、体质量控制率(OR=1.2

作者：何禾；杨沿浪

来源：中国血液净化 2023 年 22卷 10期