目的 系统分析维持性血液透析(maintenance haemodialysis,MHD)患者发生缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的影响因素.方法 检索CNKI、Wanfangdata、VIP、CBM、PubMed、EMbase、The Co-chrane Library、Web of science数据库的相关文献,检索时间均从建库至2023年3月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇队列研究,样本量6876例,文献质量均为高质量.14项研究共发现6种危险因素,1种保护因素,IS病史和糖尿病肾病对MHD患者发生IS的影响尚无定论.Meta分析结果显示:年龄(HR=1.04,95％CI:1.03～1.06,P＜0.001)、糖尿病(HR=1.88,95％CI:1.38～2.58,P＜0.001)、心房颤动病史(HR=2.71,95％CI:1.73～4.27,P＜0.001)、脑血管病史(HR=4.97,95％CI:3.16～7.82,P＜0.001)、氨基末端脑钠肽前体(HR=4.43,95％CI:1.66～11.80,P=0.003)、血小板计数(HR=1.01,95％CI:1.00～1.02,P=0.001)、血清磷酸盐(HR=0.57,95％CI:0.44～0.74,P＜0.001)是MHD患者发生IS的影响因素.结论 医护人员可依据上述因素识别MHD合并IS高危人群并进行早期干预,以提高MHD患者生活质量.

作者：王冰洁；梁琪；陈宇；张春梅

来源：中国血液净化 2023 年 22卷 10期