目的探讨同型半胱氨酸（HCY）与胰岛素抵抗（IR）在冠心病发病及急性心肌梗死发生中的作用。方法527例患者根据冠脉造影、临床表现及辅助检查分为对照组（237例）、心绞痛组（172例）、急性心肌梗死组（118例）。测定血HCY、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂。用自我平衡模型分析法（HOMA）指数（IRI）评价胰岛素抵抗，进行相关数据分析。结果心绞痛组与心肌梗死组患者的HCY、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、IRI及IRI≥2.69比例均明显高于对照组（P＜0.05）；心肌梗死组患者的IRI高于心绞痛组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，吸烟、高HCY血症、IRI≥2.69、低密度脂蛋白＞2.6mmol/L为冠心病发病的独立危险因素；男性、吸烟、IRI≥2.69、低密度脂蛋白＞2.6mmol/L为急性心肌梗死的独立危险因素。HCY与IRI呈明显正相关（P＜0.01）。结论HCY与IR具有相关性，二者均为冠心病发病及急性心肌梗死发生的危险因素。
作者：李建凤；赵良平；王莉；王兵；古小松；陈建昌；徐卫亭
来源：中国血液流变学杂志 2013 年 2期
