目的:探讨危重症手足口病的早期临床表现、高危因素及治疗方法。方法对59例患儿的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果危重症手足口病的临床特征:年龄多在3岁以下;病原以EV71为主;最常出现的神经系统表现有精神差、呕吐、惊跳、肢体震颤,其他严重表现有心率增快、血压升高、末梢循环不良、呼吸增快及节律异常,外周血WBC增高,血糖明显升高。其中,EV71感染在3岁以内发病率更高,但其感染患儿的性别、发病季节和非EV71感染的手足口病患儿差异并无统计学意义。另外,EV71感染虽危重症发病率高,但其危重症临床表现与其他危重症患儿差异并无统计学意义。除常规治疗外,49例患儿使用呼吸机辅助通气,1例死亡,4例自动出院放弃治疗,余均好转出院。随访1年,未发现肢体瘫痪、继发性癫痫及明显的智力落后。结论及早识别危重症手足口病患儿的高危因素、及早进行干预治疗是降低病死率、改善患儿预后的关键。
作者:成芳芳;严文华;田健美
来源:中国血液流变学杂志 2014 年 1期