目的:评价经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗儿童肺动脉瓣狭窄(PS)的即刻及中期临床疗效。方法通过对苏州大学附属儿童医院2007年~2013年采用PBPV治疗的30例年龄2~89个月、体重4~27 kg的PS患儿的临床资料分析,观察比较PBPV术前后肺动脉和右心室跨瓣压差的变化,球囊选择情况,PBPV术后心脏彩超下即刻、1 d、1个月、6个月、1年后肺动脉瓣开放、射流及肺动脉瓣、三尖瓣返流情况。结果30例PS患儿中,1例术中造影过程中反复出现房扑而未行PBPV术,余29例术中及术后未出现严重并发症;右心室造影测定瓣环直径为(13.01±2.83) mm,所选球囊大小为(15.78±3.22) mm,球瓣比控制在1.1~1.3;跨肺动脉瓣压力阶差由术前(55.76±19.40) mmHg降至术后(19.76±7.46) mmHg(P<0.05);PBPV术即刻、术后1 d、1个月、6个月、1经胸测跨肺动脉瓣压力阶差和肺动脉瓣口流速较术前明显下降(P<0.05)。结论PBPV治疗PS简便、安全、疗效确切,已成为治疗单纯PS的首选方法。准确测量瓣环的直径,选择适应的球囊导管,是手术成功和减少并发症的关键。
作者:刘威;吕海涛;孙凌;黄洁;严文华;徐秋琴;丁粤粤;王辉;陈海燕
来源:中国血液流变学杂志 2014 年 1期