目的：了解Notch信号通路在手足口病发病中的作用。方法2012年6月～2012年12月苏州大学附属儿童医院感染病房和儿科重症监护病房收住的82例手足口病患儿，设为手足口病组，根据其临床表现和实验室结果分为单纯组和脑炎组，对照组为外科腹股沟斜疝择期手术患儿40例，将其流行病学、临床理化特征、外周血免疫细胞水平和Notch配体水平进行分析比较。结果手足口病组患儿具有更低的外周血CD3+细胞、CD3+CD4+细胞和CD3+CD8+细胞水平，更高的CD3-CD19+细胞水平（P＜0.05）；手足口病组外周血单个核细胞Notch配体Dll1和Dll4表达显著高于对照组（P＜0.05），而单纯组和脑炎组之间差异无统计学意义；外周血单个核细胞Dll4表达和CD3+、CD3+CD8+淋巴细胞表达呈负相关（P＜0.05），与CD3-CD19+淋巴细胞表达呈正相关（P＜0.05）；外周血单个核细胞Dll4表达与脑脊液中WBC总数和总蛋白含量（S-TP）呈正相关（P＜0.05）。结论 Notch信号通路可能参与手足口病的发病；Notch配体Dll4与外周血CD3+、CD3+CD8+和CD3-CD19+淋巴细胞有较强的相关性，可能通过影响这些免疫细胞的数量和状态从而影响疾病的预后。
作者：刘琳；黄洁；向永军；卢春玉；孔小行；田健美；汪健
来源：中国血液流变学杂志 2014 年 3期
